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eb病毒感染

epstein-barr病毒(ebv)為皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,它在世界各地都有分布,為95%以上的成人所攜帶。ebv傳染性單核細胞增多癥的病原體,更為重要的是,ebv鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。

多見于3~5歲兒童

有傳染性

飛沫傳播,消化道傳播,血液傳播

潛伏期約4~7周,感染可涉及到全身的各個器官臟器,臨床表現復雜多樣,一般有發熱,食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉,全身淋巴結腫大,肝脾腫大,皮疹等,有的還可出現神經系統癥狀,本病恢復期較長,一般需2~4周。

1.外周血象
血象改變是本病的重要特征。早期白細胞總數多在正常范圍或稍低,發病1周后,白細胞總數增高,一般為(10~20)x109/l,高者可達60x109/l.單個核細胞增多為主,占60%以上。異常淋巴細胞增多10%以上或其絕對值超過1.0×109/l時具有診斷意義。血小板計數常見減少,可能與病毒直接損傷及免疫復合物作用有關。
2.血清學檢查
(1)嗜異凝集試驗(heterophilagglutinationtest):患者血清中出現igm型嗜異性抗體,能凝集綿羊或馬紅細胞,陽性率達80%~90%,效價高于1:64經豚鼠腎吸收后仍陽性者,具有診斷意義。5歲以下小兒試驗多為陰性。
(2)ebv抗體檢測:用免疫熒光法和酶免疫吸附法檢測血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的標志,eaigg是近期感染或ebv復制活躍的標志,均具有診斷價值。
(3)ebv抗原檢測:southern印跡法可檢測整合的ebvdna;原位雜交可確定口咽上皮細胞中ebv的存在;聚合酶鏈反應可敏感、快速、特異地檢出標本中的ebvdna.
ebv特異性抗體的檢測用免疫酶染色法或免疫熒光技術檢出血清中ebvlgg抗體,可診斷為ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可測出vca-lgg抗體達90%左右,病情好轉;抗體效價不降,因此對鼻咽癌診斷及預后判斷有價值。尤其中國學者大規模人群調查,發現抗ea-lga效價上升,極大地增加了得鼻咽癌的危險性,為該癌腫的早期診斷,提供了重要手段。

本病須與巨細胞病毒感染鑒別。
巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。有20%在出生時無任何癥狀,但也有出生后不久出現昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數天或數周內死亡。其他癥狀有意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統癥狀等。

eb病毒感染西醫治療
ebv感染目前尚無特效治療,主要為對癥用藥。急性期應臥床休息。繼發細菌感染時可酌情選用抗菌藥物治療。
腎上腺皮質激素可使炎癥迅速消退,其劑量如潑尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對腎上腺皮質激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。
確診有脾破裂者應緊急外科處理。
無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿昔洛韋、α干擾素、更昔洛韋能抑制eb病毒的復制,但對臨床癥狀的改善并無明顯作用。
預后
疾病大多能自愈。也可能轉化為傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌。
eb病毒感染中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

日?;だ?br>病區宜經常通風,病人口腔分泌物應專門容器收集,消毒無害化處理。

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擅長:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血小板減少、白細胞減少、地中海貧血

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相關問答-eb病毒感染

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可以的,越吃越開心。主要是這個感染飲食不需要特別注意。 針對本次問診,醫生更新了總結建議:EB病毒感染飲食毫無限制。
龍啟華 武漢大學人民醫院
2016-04-17
你好,寶寶主要有什么癥狀? 沒有發燒咽痛淋巴結腫大皮疹? 那是什么原因要去查這個EB病毒呢? 就是相當于,發燒的時候查的,現在已經不發燒了,但是還是有病毒 病毒感染一般一周左右,自己會好轉 我建議一周再復查, 沒有針對EB病毒的藥, 等寶寶抵抗力恢復了,自然病毒就敗下陣來了 不一定,現在還在疾病初期,疾病都有發展過程的, 只要孩子沒有癥狀,沒有臟器功能損害,即使有病毒關系也不大 嗯,沒事,隨訪就行哈 復查的時候也查一下肝功 抗體陰性但是DNA陽性,說明身體還沒反應過來??固寤姑簧?IgG是以前感染形成 的 因為病毒隨時都可能感染,IgG是以前感染留下的,可以在身體里存在很久 IgM一般提示近期感染, IgM抗體陰性但是DNA陽性,說明身體還沒反應過來??固寤姑簧?是這個意思哦
王勁智 重慶醫科大學附屬兒童醫院
2018-10-19
你好,請問你現在有什么癥狀嗎? 能把報告單上傳一下嗎? 目前在住院治療嗎?血常規結果如何?有沒有做血培養? EB病毒的抗體的結果呢? 再問一下,你發燒最高體溫是多少?除了發燒,還有其他癥狀嗎? 做了骨穿沒有? 好的,了解了目前EB病毒感染是存在的,但是EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多癥還不典型,暫時無法確診。血常規提示有紅細胞和淋巴細胞的下降,也需要警惕EB病毒相關嗜血綜合癥。鐵蛋白也有很明顯的升高,所以成人still病也需要進一步排除。血液系統腫瘤性疾病的話,目前還沒有相關證據,暫時不考慮了 EB病毒的感染有自限性,多數還是預后良好的,病程大約1個月左右。治療沒有特效藥,以對癥支持治療為主。由于病人年紀偏大,抵抗力可能有些低下,所以病情可能會偏嚴重些,因此需要住院密切觀察 也沒有想象得那么嚴重。對癥支持治療就是保證病人的絕對臥床安靜休息,發燒就降溫,食欲不佳的就適當靜脈補液等 這個不做常規推薦 既然醫生根據病情提出了這個治療意見,那也是根據病情綜合考慮了以后提出的,你們可以采取 這個病主要是靠激素控制,急性發病還是可以很好控制的,只是常有復發可能 這個病是要用激素控制的 EB病毒的治療主要就是對癥支持治療。也有根據病情短期使用激素的。具體的用藥需要看病情變化 抗病毒治療是針對病因的治療,而不是針對病因的治療的就是對癥支持治療。建議你用球蛋白也屬于對癥治療 這個病分原發和繼發,原發主要見于嬰幼兒。這位病人是繼發性的了 生存率是根據病情進展程度而定的,再說了,這位病人目前還沒有確診為嗜血細胞綜合征,相關檢查也還不是很嚴重,所以目前還無法定論存活期限的問題 好的,不客氣。若還有其他相關疑問,請隨時再咨詢若暫時沒有問題了,此條消息請忽略,不必回復,謝謝 目前血小板還在正常單位,肝功能也不是很嚴重,所以情況還可以。治療方法確實沒有特殊。短期使用激素聯合丙種球蛋白已經是很好的方案了 好的,若還有其他相關疑問,請隨時再咨詢 到純憑借這兩個結果是無法排除這個病的 一個疾病從起病到進展到恢復是需要時間的,目前由于發病時間還不長,所以醫生也是需要時間觀察和評估的。家屬的擔心可以理解,但還是建議還是多與醫生溝通,聽從醫生的意見
周玉姣 重慶醫科大學附屬第一醫院
2018-12-06