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宮頸糜爛

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。
要談宮頸糜爛,可能還是需要從醫生的教育開始談起。中國醫學生的統編教材,在2008年 之前的<婦產科學>上,宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的,甚至有談到它的臨床表現,診斷和治療。但是實際上,那是一個錯誤的認識。中國的婦產科 學,和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫,把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了,所以加以診斷。在2008年,本科生的第7版<婦產科學>教材,在其前言中明確表示:要和國際接軌,重視知識更新。..不斷更新臨床診斷治療標準。 例如取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。所以從那個時候開始,國內是應該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的,但是由于不少醫師知識更新緩慢,哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以后5年,仍然有很多醫師在診斷“宮頸糜爛”.
宮頸糜爛,說到底,實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

育齡期女性

無傳染性

常見癥狀:白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹、性交出血
正常的生理現象,沒有什么特殊的臨床表現。
有些人可能會有接觸性出血的表現,但是只是宮頸的個體差異,就象有些人嚼點硬東西,牙齒或者嘴巴出點血,是可以理解的。
這里需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多、發黃,有異味的情況,這些是宮頸炎癥的表現,是在宮頸上出現感染了以后出現的癥狀。宮頸那囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結果。

根據臨床表現診斷并不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

1、宮頸上皮內瘤樣病變:變多見于育齡婦女。大量流行病學資料表明,初次同房年齡過早、多個性伙伴、多產、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內瘤樣病變的高危因素,患者的主要癥狀為陰道分泌物增多,有時伴有血性分泌物或接觸性陰道出血。有些患者可出現不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣、肥大、裂傷、外翻、息肉、半透明 狀囊泡等外觀,病變局部較脆,觸之易出血。有些患者宮頸光滑,僅在細胞學或組織學檢查時發現異常。

2、宮頸炎:宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣等,宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病,女性朋友們要區別對待,出現癥狀后要及時進行檢查再對癥進行治療。
3、宮頸癌

如果理解了前面提出的內容,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。
同時順便提一下,對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療的。具體的治療方法需要根據不同的醫院來定,但是通常情況下,急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了,慢性的炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
需要定期檢查嗎
宮頸的定期檢查是必要的,這個不是為了預防宮頸糜爛,是為了預防宮頸癌。
不治療會發展為癌癥嗎
宮頸癌的發生是和人乳頭狀瘤病毒(hpv)的感染有關,有些hpv的所謂的高危型hpv,在宮頸鱗柱交界區持續感染的時候,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查,在30歲以后,可以聯合hpv進行檢查,如果連續3次hpv和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年一次檢查,到65歲以后可以停止篩查。

好評醫生-宮頸糜爛
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你好,你有同房后出血嗎 白帶多嗎 白帶常規檢查正常嗎 輕度宮頸糜爛一般不需要治療,白帶不好,專門治療白帶就可以,白帶一般控制好了,糜爛有時可以自愈 中藥治療效果如何,不清楚,沒有用過 應該是反過來,白帶改變了,時間長了,容易發生糜爛 宮頸糜爛的發生,先是陰道炎或做人流,這些容易引起 白帶常規檢查是清潔度三度,可以用洗必泰栓塞陰道治療看看, 陰道炎不會影響月經。 至于腰疼的原因就多了,有盆腔炎,椎間盤突出,腰肌勞損這些都可以引起腰疼 查腰疼,排除上面說的那些情況,看看是那種原因引起的 陰道炎一般不會引起盆腔炎 盆腔炎的檢查需要做婦檢 婦檢是一只手放在陰道里,一只手放在下腹部按壓,看看下腹部有沒有壓痛 盆腔炎的發生,大部分是有流產史,或者經期同房史,或者子宮操作史,或者抵抗力下降了同房史等等 婦檢就可以查出有沒有盆腔炎 上個月月經幾號來的 上次月月經幾號來的 今天才3月1號,這不還沒有到一個月 嚴不嚴重只有先治療看看,看看常規的藥有沒有效果,如果治療了沒有效果,還要查白帶的支原體衣原體,看看有沒有這方面的感染 中醫不懂,我覺得還是婦科宮頸糜爛 我沒有用中藥,不知道中藥效果如何 對啊,每天都有很多 你沒有性生活史嗎
邢軍利 解放軍第二十二醫院
2017-03-01
你好!你是說tct細胞學篩查正常對吧?那應該做一個hpv分型檢測的。這幺小的年齡,生殖道發育不完善,可能受到外部病毒細菌侵襲而生病 陰道鏡不著急做,先做這個病毒分型檢測 理論上應該有,或者醫院取標本,送到大醫院去檢測。 你可以去問問 男方不需要 宮頸問題,包括糜爛或者息肉都有可能。你就先查這個吧。 hpv 那你要復查一下白帶常規的 不是,可以一起做 可以 只要沒有這個病毒感染,就不嚴重,不要擔心 有病毒感染,還要看具體哪種亞型感染才能判斷 現在就去可以的 不用 有血不影響化驗這個病毒 飲食不影響,正常吃海鮮就行 好的 嗯嗯
劉海防 復旦大學附屬華山醫院北院
2017-04-01
tct 宮頸糜爛有沒有做t它本身不是疾病,是柱狀上皮外移,只要白帶檢查正常tct正常,就沒必要做其他治療。 排卵期在兩次月經周期中間,有人會有排卵期出血,一點點,1-3天就沒了,這是正常的 是的,有陰道炎 陰道用藥就行了 黃色哦 平時應該注意外陰清潔,注意性生活和月經期衛生,月經期勤換衛生巾,穿寬松的棉質內衣,不要墊護墊,不要陰道灌洗 涂紅霉素軟膏 皮膚康坐浴 15分 現在可以坐浴 有可能和炎癥有關 可以用 傷口不會再大的 涂點藥很快就好了 是的
楊力 北京大學第三醫院
2017-03-08

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