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脾梗死

脾梗死是指在脾淤血時,貧血性梗死病灶周圍有出血帶。梗死的病灶常為多發,表現為尖端朝向脾門的楔狀分布。有時脾梗死還可伴發脾內出血。
引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有門靜脈高壓等導致的脾腫大時,更易出現脾梗死。

無特定人群

無傳染性

部分病患無臨床癥狀,亦可以引起左上腹痛。

1、超聲表現
脾臟可增大,或有變形,病變??拷霸擋?,大小不等,呈楔形或不整形,內部回聲不均勻,可為低回聲或無回聲區,或有散在的強回聲于其間。
2、ct表現
①梗死灶多發生于脾前緣處近脾門的方向,平掃時為低密度區。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣。尖端面向脾門。
③增強掃描顯示更為清楚。脾密度增高而梗死灶不增強,對比更好。
④脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度區,不強化;在慢性期(15-28天)則密度逐漸恢復正常,由于已出現瘢痕組織,瘢痕收縮可引起脾臟出現收縮變形情況。
⑤若整個脾臟梗死。則在增強掃描時,整個脾臟呈不強化現象,只有脾包膜有增強現象。
特點:脾梗死有高度不治而愈的傾向為其特征。
鑒別診斷
需與脾淋巴瘤、脾結核鑒別。

脾梗死西醫治療
脾梗塞的治療
1、非手術治療:包括針對病因的治療,以及鎮痛、監護、補液、吸氧、預防感染等對癥治療。
2、手術治療:包括穿刺引流及脾切除術,主要以穿刺引流為主。目前認為大部分脾梗塞可以自愈或纖維化,病灶不需要特別處理,但是應處理原發疾病。如果出現液化壞死區域,直徑小于5cm可以隨診,不需處理;若直徑>5cm,應在B超或透視下穿刺引流;如出現脾膿腫,目前多主張穿刺引流,必要時才考慮行脾切除術。
脾梗死中醫治療
當前疾病暫無相關療法。

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。

好評醫生-脾梗死
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你好,術后多長時間了? 你好,現在住院治療了嗎? 有沒有其他不舒服? 做過脾梗阻手術,如果完全恢復了身體,不影響性生活的 就目前你的檢查看,存在夾層動脈瘤,不建議行性生活,待手術完成后身體恢復,就可以性生活了 手術都是有風險的 但是給你手術的醫生都是會監測你的情況,所以也不用太擔心。 手術恢復情況跟你的手術,術后營養,護理都有關系的,一般半個月左右慢慢恢復了 不客氣
羅揚 南方醫科大學南方醫院
2017-10-23
怎么診斷的脾梗死?多久了? 可以吃 怎么引起的? 現在怎么治療的? 需要再檢查看看血栓的治療效果 現在保守治療是吃的什么藥? 抗凝藥,需要監測凝血功能 按照醫生的要求治療!祝早日康復!
閻鵬 大連市金州區第一人民醫院
2016-10-29
是血管夾層導致脾梗死嗎,請詳細描述。 單純血管夾層,單純脾梗死都可以治療。但風險大。
李榮 錦州市中心醫院
2016-01-23